“在家门口就能看病、拿药,还能报销医保,现在政策真的太好了。”近日,杜阮镇贯溪村年过7旬的村民王伯一大早便来到村卫生站进行血压检查并取药,他说患高血压病多年,以前为了通过医保报销药费开支,他要去5公里外的杜阮镇卫生院就诊,现在离他家只有800米远的贯溪村卫生站纳入了医保定点范围,他检查开药不用再出村,不用担心药费报销的问题。
图1 居民到杜阮镇贯溪村卫生站就医
近年来,蓬江区始终坚持人民至上,把“村卫生站纳入医保定点范围”列为“百千万工程”新一轮基层能力提升五年计划,蓬江区卫生健康局、市医保局蓬江分局等部门联合推进一体化管理村卫生站纳入医保定点协议管理工作,着力打通医保服务“最后一公里”。目前,全区符合条件的14家实施一体化管理的村卫生站全部纳入医保协议管理,是江门市首个全面完成一体化管理村卫生站医保接入的县区。
为进一步做好村卫生站纳入医保支付管理工作,让参保群众在村卫生站看病就医购药能实现联网直接结算,蓬江区卫生健康局与市医保局蓬江分局形成合力,联合组织召开一体化卫生站纳入医保定点协议管理专题会议,详细解读办理流程和注意事项,通过图文并茂的方式指引各镇卫生院申报办理,推行同步配套、同步培训、同步验收运行“三同步”工作模式。目前,村卫生站均已配置电脑、读卡器、打印机、医保系统等设备设施;每一名村医都能独立完成药品录入、诊断并开具电子处方、扫电子医疗凭证医保码(医保电子凭证)、报销、结算签字等系统操作。此外,为确保药品耗材使用和配送安全,区卫生健康局积极指导乡镇卫生院为定点村卫生站建立单独药品和医用耗材采购配送台账,同时联同医保部门通过数据比对,加强对各村卫生站规范运行的监督及检查。
村卫生站是实现医疗保障服务的神经末梢,落实村卫生站医保定点工作直接打通了参保群众就医报销服务的“最后一公里”,为村民“家门口看病、家门口报销”提供了便利,进一步增强群众对基层医疗服务的信任度和使用惯性,同时也推动分级诊疗政策的落地执行。