为进一步完善我区社会救助体系，切实解决城乡困难群体因病致贫的医疗问题，提高困难群众 的医疗保障水平，促进社会稳定和谐发展，进一步完善医疗救助制度，保障困难群众基本医疗，根据《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国发办〔2015〕30号）、《中国体彩票app官方下载人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》（粤府办〔2016〕2号）、《中国体彩票app官方下载困难群众医疗救助暂行办法》（粤民发〔2016〕184号）、《中国体彩票app官方下载城乡医疗救助基金管理办法》（粤财社〔2015〕26号）和《江门市医疗救助暂行办法》（江府〔2017〕26号）精神，结合我区实际，制定本办法（以下简称《办法》），现将《办法》解读如下：

　　一、解读《办法》的制定目的意义

　　为进一步完善我区社会救助体系，切实解决城乡困难群体因病致贫的医疗问题，提高困难群众的医疗保障水平，促进社会稳定和谐发展，进一步完善医疗救助制度，保障困难群众基本医疗。

　　二、解读《办法》制定的主要依据

　　2014年2月，国务院公布了《社会救助暂行办法》（国务院令第649号)，2015年4月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国发办〔2015〕30号），2016年12月，中国体彩票app官方下载民政厅 中国体彩票app官方下载发展和改革委员会 中国体彩票app官方下载财政厅 中国体彩票app官方下载人力资源和社会保障厅 中国体彩票app官方下载卫生和计划生育委员会 中国保险监督管理委员会广东监管局 联合印发了《中国体彩票app官方下载困难群众医疗救助暂行办法》（粤民发〔2016〕184号），2017年12月，江门市人民政府印发了《江门市医疗救助暂行办法》（江府〔2017〕26号），2018年6月，中国体彩票app官方下载民政厅印发了《中国体彩票app官方下载民政厅关于当前救助申请家庭经济状况核对及认定相关要求的通知》（粤民函〔2018〕1390号）。

　　三、解读《办法》的制定过程

　　为进一步完善我区社会救助体系，切实解决城乡困难群体因病致贫的医疗问题，提高困难群众的医疗保障水平，促进社会稳定和谐发展，进一步完善医疗救助制度，保障困难群众基本医疗，我局草拟了《关于征求《江门市蓬江区医疗救助实施办法》（送审稿）有关意见的函》，于2018年4月17日向有关部门、各镇（街）及网上广大群众第一次征求意见，区卫生和计划生育局提出修改意见，我局采纳并重新草拟了《关于再次征求《江门市蓬江区医疗救助实施办法》（二次征求意见稿）有关意见的函》，于5月10日再次征求有关部门、各镇（街）及网上广大群众意见。经收集整理后形成正文《江门市蓬江区医疗救助实施办法》。经收集整理后形成正文《江门市蓬江区医疗救助实施办法》。

　　四、解读《办法》的主要内容

　　《办法》的基本内容包括三大点，分别为为救助对象、救助标准、救助程序。

　　（一）救助对象

　　1、收入型贫困医疗救助对象（限于本地户籍人口）

　　2、支出型贫困医疗救助对象（限于本地户籍人口和符合一定条件的持本地居住证的常住人口）

　　（二）救助标准

　　1、在医保协议管理医疗机构就医，经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，门诊和住院的范围内医疗费用，低保对象的医疗救助按80%的比例给予救助，特困供养人员的医疗救助按照100%的比例给予救助，低收入家庭成员、因病致贫家庭重病患者和其他特殊困难人员医疗救助按70%的比例救助，低保对象医疗救助封顶线年最高限额10万元，特困供养人员最高限额12万元，低收入家庭成员、因病致贫家庭重病患者和其他特殊困难人员医疗救助封顶线年最高限额8万元。

　　2、精准扶贫重点帮扶对象住院和特定病种门诊医疗费用，根据《关于印发江门市城乡居民精准扶贫精准脱贫医疗保障实施方案的通知》（江人社发〔2017〕16号）规定标准给予医疗救助。

　　（三）救助程序

　　重点救助对象、精准扶贫重点帮扶对象、低收入家庭成员由区民政局直接审核办理。上述对象在定点医疗机构就医时，实行医疗救助和基本医疗保险、大病保险同步结算的“一站式”服务。医疗救助未能医疗救助“一站式”结算的，救助对象向所属镇街申请零星医疗救助（零星医疗救助向镇街提出申请，并提交医疗证明、合规医疗费用有效凭证，填报《医疗救助申请审批表》，镇街审核后报区民政局），由区民政局审批后，进行银行卡社会化发放。 因病致贫家庭重病患者和没有在民政局备案的其他困难救助对象申请医疗救助，需提交相关申请材料，填报《医疗救助申请审批表》，镇街审核后报区民政局），由区民政局审批后，进行银行卡社会化发放。

　　五、解读《办法》的成员单位及其职能

　　民政部门负责辖区域内医疗救助工作，会同本级财政部门编制医疗救助金预算并发放医疗救助金，审批医疗救助申请，组织医疗救助“一站式”结算工作。

　　财政部门负责根据医疗救助实施情况，做好城乡医疗救助基金的预算安排、落实和划拨，做好医疗救助基金使用管理的监督检查工作。

　　卫生计生部门和社会保障部门负责协助做好医疗救助“一站式”结算工作。

　　人力资源和社会保障部门、监察和审计部门按照各自职责切实做好医疗救助工作，协同实施本办法。

　　各镇人民政府（街道办事处）负责本辖区救助对象医疗救助申请的受理、调查、审核、上报工作，公示医疗救助申请人名单及调查核实结果。

　　                                     江门市蓬江区民政局

　　                                       2018年7月16日

图解：

/zwgk/zcfg/zcjd/content/post_19056.html

政策原文：

/zwgk/zcfg/zfwj/content/post_1562514.html